2结果
溶栓组出现2例高龄（大于75岁）患者并发脑出血并最终死亡,4例上消化道出血经质子泵抑制剂使用并输血补液治疗得以痊愈,8例并发牙龈出血经冰正肾水（8%）处理后无进展,1例尿血患者经留置导尿并局部止血剂冲洗痊愈。抗栓组无脑出血病例,2例牙龈出血,3例上消化道出血（其1例既往有上消化道出血史,2例既往胃镜证实存在胃溃疡）,予相关处置痊愈。3讨论
急性心肌梗死其治疗已获普遍认知,即尽早开通梗死相关血管,但无论溶栓亦或急诊pci治疗包括择期pci治疗,双重抗血小板亦或多重抗血小板治疗及溶栓治疗均不可避免面临出血风险,在目前日趋严峻的医疗氛围之下,必须高度警惕并预判出血发生高发与否。结合其上结果分析,对高龄患者的溶栓治疗,其出血并发症高发存在,尤以脑出血为明显且预后差,其避免措施应减少溶栓而适实选择pci治疗,亦或减少溶栓药量至2/3使用,并严格其入选适应证。对既往有上消化道出血史亦或有消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染病史者,质子泵抑制剂使用及根治幽门螺旋杆菌、胃肠黏膜保护剂使用将减少其出血并发症。抗栓治疗是急性心肌梗死治疗过程中双刃剑,需要我们合理掌握之并使之更好服务于临床。
