4.无症状性菌尿的治疗方案慢性肾盂肾炎,尤其是孕妇、儿童及有复杂因素存在者,必须治疗。一般口服给药2-6周,用药方法同前述。由于无症状,尿细菌学检查极为重要,应在治疗开始后3-5天,疗程结束后5-9天及疗程结束后4-6周分别作中段尿细菌培养,以观疗效,低剂量长程疗法可能有益。
5.l型菌尿路感染的治疗方案球菌、杆菌和真菌均可演变为l型菌尿,慢性反复发作的尿路感染患者中段尿普通培养无菌生长,约20%是l型细菌所致。关于l型菌慢性肾盂肾炎的治疗,可针对l型细菌的特点及病人的具体情况,选用抑制菌细胞内蛋白合成的红霉素、四环素及土霉素,亦可选用破坏细胞膜表面磷脂的抗生素如多粘菌素b、氨基糖苷类、氯霉素等均有作用,通常疗程为6-8周。在用药治疗中应特别强调正规、足量,同时要选用对l型菌有作用的药物,已达到控制病情反复迁延的目的,要注意多饮水,以降低髓质区渗透压,抑止l型细菌生存。
6.中药治疗基本原则是清利通淋,清热解毒,活血化淤,健脾固肾。
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