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急进性肾炎六大治疗要点

急进性肾炎六大治疗要点

一、一般治疗卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症

二、皮质激素冲击疗法甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次。以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对ⅱ、ⅲ型患者疗效尚可。

三、四联疗法即皮质激素、环磷酰胺、肝素、联合疗法。皮质激素用量及方法同上。环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总6~12g。肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度)。200~300mg/日,分3次服。肝素与4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。

四、纤溶疗法尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。

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