暑湿余气致胆胃郁热
近来，30岁的陈女士常加班至深夜，偏偏遇上超级“火炉天气”，让她倍加烦躁。上周，她出现胃脘不适，灼热吞酸，口苦呕恶，晨起加重，嗳气便干，睡眠欠佳等症状，经检查诊断为胆汁反流性胃炎。中医诊视见其舌质红、苔白腻，脉弦数。
用药指导：本病例辨证为胆胃郁热，虽在秋季发病，实为暑之余气。胆为中精之府，具有藏、泄的双重作用，参与食物消化。胃腑其性主通降，以降为和，胃气的通降有赖于胆气的通降，邪入胆经，胆经属木，木善上乘胃，吐则逆而胆汁上溢，所以呕苦。
治以清热利胆、和胃降逆为首选，方选蒿芩清胆汤加减，药用青蒿、黄芩、半夏、竹茹、川朴、大腹皮、枳壳、郁金、碧玉散、生谷芽、蒲公英、生白术、浙贝、合欢皮、夜交藤。
温馨提醒：秋季脾胃病特点之一是部分患者尚带有暑湿余气而为病，此类患者还可选用中成药龙胆泻肝丸、左金丸、连朴丸、柴胡疏肝丸等治疗。
脾胃不和当益气温中
入秋以来，刘先生常因晚上睡觉时忘记盖被子而发凉惊醒，前几天又淋了雨，本来食量就不大的他出现了脘腹痞闷，不思饮食，腹部喜暖喜按，面色萎黄，语音低微，四肢发凉，神疲乏力，大便溏薄症状。诊视见刘先生舌质淡，舌边有齿印，苔薄白，脉虚缓沉弱。
用药指导：刘先生属脾胃不和。患者平素脾胃虚弱，食量不大，受凉后出现脾胃虚寒征象，寒者得温易散，虚者得按则舒，故喜暖喜按。脾主四肢，主运化，阳虚则四肢不温，神疲乏力，大便溏薄。
治则益气温中，健脾和胃。方选黄芪建中汤合参苓白术散加减。药用黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、木香、大枣、党参、白术、白扁豆、茯苓、山药、白蔻仁、砂仁、大腹皮、川朴花、薏苡仁。
温馨提醒：秋季脾胃病的又一个特点是因凉所致，此类患者可选用的中成药物较多，如香砂平胃丸、人参健脾丸、理中丸等。
秋燥易致胃阴不足
最近，李大爷所在的城市很长时间没下雨了，路上尘土飞扬，他老觉得自己上火了，前几天胃脘灼痛，感觉很饿却吃不下东西，吃一点已觉得很饱，晚上更是心烦得睡不好觉，口干唇燥，口腔中有数个溃疡，有时牙痛、大便干结。中医诊视见患者舌红少苔、无苔或少津，脉细数。
用药指导：李大爷属于胃阴不足。胃失濡养，故胃隐痛或灼痛。虚热内扰，故胃脘嘈杂。胃失津润则不欲饮食。阴虚内热则心烦不眠。津亏液少则口干唇燥、大便干结。牙痛时作、口腔溃疡、舌红少苔、无苔或少津，脉细数为阴虚内热之象。
治则当养阴和胃。方选麦门冬汤合竹叶石膏汤加减。药用麦冬、玉竹、石斛、沙参、党参、粳米、淡竹叶、生石膏、甘草、大枣、山楂、火麻仁、瓜萎仁。
温馨提醒：秋季燥气较重，易于耗伤阴液，容易导致胃阴亏虚，平时可选用益胃汤、百合山药粥等来预防，中成药可选用麻仁胶囊、复方芦荟胶囊等。
