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病例分析脊髓型颈椎病

病例分析脊髓型颈椎病

临床资料

一、一般资料

本组74例患者,男性55例,女性19例,年龄31岁~60岁。因轻微创伤发病17例。无明确诱因缓慢发病,症状逐渐加重39例。无明确诱因突然发病,并进行性加剧18例。发病至就诊时间15天~1年,平均8个月。

首发症状(1)颈项不适、乏力、疲劳和疼痛37例。(2)颈项疼痛伴眼部疲劳、上肢乏力、麻木25例。(3)下肢无力、易疲劳21例。(4)手握力差,持筷、握笔写字等动作困难22例。颈椎病引起眩晕的原因

二、临床表现颈项不适、乏力及放射性疼痛,有时波及枕部、颞部,患者自觉颈部酸痛并有明显疲劳感,有时伴手臂麻木38例。手部无力、握力差,劳累后加重,休息后好转31例,其中双侧者6例,单侧者25例。下肢无力、麻木,步态不协调但无明显不稳27例。胸腹部不适,有时出现束带感4例。

临床检查(1)运动功能四肢肌力及运动功能基本正常者47例。手部握力减弱者14例。下肢肌力减退,肌张力正常36例。(2)感觉检查躯干感觉减退并有束带感11例,四肢感觉无明显障碍。(3)腱反射肱二头肌、肱三头肌反射、桡腕反射、膝反射及跟腱反射活跃或亢进者65例,反射对称而不亢进者9例。

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