尽管随着医疗技术的发展,结直肠癌的治疗效果得到了很大的提高。但即使如此,5年生存率却依然徘徊于60%上下。这是为什么呢?原来,结直肠癌的复发率比较高,我国很多患者没有定期复查随访的意识,导致一旦复发就陷入难以救治的地步。
一般认为,经手术治疗的结直肠癌患者,术后极易发生局部复发,其复发病例的80%~90%均发生在手术后2~3年内,仅有大约2%的复发病例发生在手术后5年以后。局部复发会有症状,而临床上出现症状时,肿瘤多已发展至晚期,失去了再手术的机会,因此定期检查具有重要意义。只有定期检查,方能在复发较早阶段发现,从而增加再手术的成功率。
另一方面,结直肠癌复发病例多为单发病灶,如果及时行根治性切除,这组病例的5年生存率仍可达到35%。因此,建议在结直肠癌患者术后的2年内,每3个月复查1次,以后每半年复查1次。
随访具体内容主要包括病史、体检、癌胚抗原(英文缩写cea)、肝功能等实验室检查、b超或ct扫描、胸部x线检查、肠镜或钡灌肠检查及腔内超声检查等。
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