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结直肠癌患者定期随访活得更长

结直肠癌患者定期随访活得更长

★体检——术后2年内每3个月1次,第3~5年每6个月1次

3个月进行1次病史询问及物理检查,包括详细询问近期病史。术后恢复顺利的患者,若再次有不明原因的体重下降,排便习惯再次改变,盆腔疼痛或会阴部大腿内侧疼痛,不明原因刺激性咳嗽、腹胀及肠道出血等,均有复发可能。体检时应全面查体,检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结,腹部主要检查肝脾,是否有腹部包块,肛门指诊可以及时发现直肠或盆腔的复发灶。女性患者作盆腔(妇科)检查可以了解是否卵巢和盆腔的复发(转移)灶。

★癌胚抗原(cea)——2年内每3个月复查,第3~5年每年复查

cea是监测结直肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一,一般3个月检查1次。cea的升高常早于临床出现复发的症状4~5个月,它不仅能监测局部复发,也能提示肝、肺等处的远处转移。

cea在术后监测疗效方面也有一定意义,如cea值高的患者,化疗后血清中cea值有所下降,则表示肿瘤对化疗药物敏感。若血清cea值继续保持在高平,则提示化疗无效。血清cea的测定应在术后2年内,每4~6周测1次,2年后每6个月测1次。

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