新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以a、b、o血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中a、b、o溶血病712例(85.3%),rh溶血病122例(14.6%),mn溶血病1例(0.1%)。
病因和病理生理
胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的igg血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭。因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿。贫血使髓外造血组织代偿性增生、出现肝脾大。娩出时黄疸往往不明显,但很快出现并迅速加重。溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,产生神经系统症状,出现胆红素脑病。a、b、o溶血病主要发生在母亲为o型而胎儿为a型或b型时。如母为ab型,或婴儿为“o”则均不会发生新生儿溶血病。因ab血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,o型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有a、b血型物质的刺激而产生抗a、抗b抗体(igg),故40%~50%abo溶血病发生在第一胎。
rh血型系统在红细胞上有6种抗原。c.d、e、c、d、e,但d始终未能发现。依抗原性强弱排列,依次为d>e>c>c>e。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原
新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核
妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内一般发生的时机多为第二胎时发生溶血症,或妈妈之前做过人工流产,
反复血浆置换对重症rh溶血病孕妇产前监测血rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体
abo血型不合以母亲血型为“o”型,小儿血型为“a”型者最多见,“b”型者次之,abo溶血病大多第一
一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可
反复血浆置换对重症rh溶血病孕妇产前监测血rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体
通常情况下母亲的血型为rh阴性,而胎儿的血型为rh阳性而导致血型不合,并且造成胎儿溶血的情况,一般情
检查婴儿血清中的血型抗体将婴儿血清与各标准细胞(ccdee,ccdee,ccdee,ccdee,cc
提早分娩孕期越长,孕母产生的抗体越多,对胎儿影响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。宫内
有一些rh阳性胎儿的红细胞通过胎盘进入母体,诱导母亲发生同种免疫反应并产生特异性抗rh抗体,部分抗体
那么,什么是新生儿溶血症呢?新生儿溶血症又有哪些表现呢?什么是新生儿溶血症?新生儿溶血症指的是母亲和
在我国,常见的新生儿溶血为abo血型系统不合,尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候,因为这样血型
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