血压时高时低该如何用药？

我妻子今年58岁，这些天每到下午5点以后，血压都会增高，并伴有头晕、心慌。去医院做过全血化验，所有指标正常。有医生说这是高血压病的初期表现。所以我们就配了降压药。但是妻子服用之后发现晚上睡不好，时有心跳过快，降压效果也不明显。请问专家血压时高时低是为什么?有必要服药吗?

专家回答上海交大医学院附属瑞金医院高血压科副医师——钱岳晟

正常人每天的血压都会存在一定程度的波动，高血压病人也是如此。血压波动的幅度会受药物治疗的控制，而血压波动的时间则根据个体情况所决定。午后的血压升高现象在高血压病人中较为常见，不用紧张，这可能与一天的工作、生活等因素的影响有关。

治疗的方法一种是选用长效的降压药，能够使这个时间段升压反应得到控制。还有一种方法则是在服用长效降压药的基础上，提前2小时加服一次短效的降压药物。你现在服用的是一种长效的降压药。

关于降压疗效可能由于长效药起效较慢，有些人要2-4周后才能达到稳定的疗效，所以不能着急，不要急于换药。如果在服用药物2-4周后还是不见效，可更换药物，这样的治疗方法才是比较好的。