对于真正的小阴茎患者要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗。睾丸本身有问题的患者,因其根本问题在于雄激素不足,可长期使用雄激素作为替代治疗。
用药后多可发现第二性征改善,阴毛、胡须均增多,但生育力不能改善。停药后可能有反复。睾酮用药时间越早越好,一旦确诊后,就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变,特别是青春期延缓,后者不需治疗。
必须指出,儿童期过多使用睾酮可使骨骼融合过早,影响身体发育、长高。
原因不明的小阴茎也可试用睾酮治疗。成年男子不要滥用睾酮,最好请专科医生制订治疗计划。
若是阴茎对雄激素不敏感,则无有效治疗方法。只能像国外一些人那样采用性别改换手术(由男变为女),但性别的决定一定要在3岁之前解决好,否则到了青春期才改变,病人心理上很难承受。国外曾有人注射硅胶来使阴茎增大,但实际效果很差,一是阴茎只能增粗不能增长。二是龟头不能增粗。三是硅胶等的局部刺激作用、毒性可能致癌。四是勃起时可能疼痛。因此,有人手术后又要求恢复原状,这种方法已淘汰。
至于性发育正常、而阴茎偏小、属于正常差异的男子,问题是不要背包袱,要增强自信心。因为,从性功能角度讲,关键是勃起,阴茎再大,但不能勃起岂不是枉然。再从女性来讲,因为女性阴道的伸缩能力很强,能适应大、小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1/3段,该段在平台期显着充血并紧缩成高潮平台,产生对阴茎的“紧握”作用,这对双方的性刺激都十分重要。
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