梁女士问我有慢性肾炎,有人说不能怀孕,真的是这样吗?我怎样能要孩子呢?
医院肾内科陈燊怀孕易使肾功能进行性减退,如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退,后期多数会发生尿毒症,正常妊娠和分娩几乎是不可能的。因此,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。
但并非所有患慢性肾炎的女性都不能怀孕。经过肾脏活检认为,肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病,没有明显的肾间质损害和血管病变的患者,在严密医疗监护观察下是可以怀孕的。不过这些女性怀孕后要积极复诊,在孕前期应每两周到肾内科复诊一次。32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且通过治疗不能逆转的,应立刻终止妊娠。
需要提醒的是,慢性肾炎的患者怀孕后要保证足够的休息与睡眠,合理饮食,保证营养,补充足量维生素,减少感染机会。食物中应适当增加谷物、杂粮、干酵母、蛋类、瘦猪肉、新鲜的青菜和水果等。妊娠后患者如果有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸。如有血压升高,应按照医生的建议选用对肾血流量无明显影响的降压药物。
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