胖、瘦、矮小与高龄孕妇的孕期保健
产科临床统计资料表明,孕妇的身材、年龄与异常分娩、胎儿某些异常有一定的因果关系。特别是身材明显肥胖或明显瘦弱或明显矮小或高龄的初产妇,与身材正常及年龄不超过35岁的初产妇相比,非正常分娩和胎儿异常的发生率显着增加。为此,这些孕妇应比一般孕妇更要加强孕期的自我保健。
肥胖孕妇是指体重超过标准体重20%的显着肥胖孕妇,而不是一般的偏胖或稍胖者。临床统计资料表明,这类孕妇的产科合并症明显增多。妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多,孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎,以及巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显着增高。因此,肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健。
首先,显着肥胖的孕妇最好在决定怀孕之前就应该采取有效措施,进行合理的减肥,如能在怀孕前就把体重减到“显着肥胖”的标准之下最为理想。值得注意的是孕前减肥不可急于求成,减得过快,那样会妨碍正常受孕。
其次,经诊断后如属于症侯性肥胖,即肥胖属于某些疾病所引起,应在医生指导下使用某些药物治疗,如系单纯性肥胖应进行饮食控制,采取低热量饮食为主,每日热量限制在1200~1500千卡为宜。但在妊娠第28~32周,孕妇血浆蛋白最低,不可限制蛋白质,一日不得少于40~60克,同时应适当限制脂肪和糖。在饮食品种上,应多吃蔬菜、水果和一些粗粮,少吃动物脂肪,食盐应限制在每日6克,主食减半,并停止吃零食,注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重,孕初期增加不超过0。7公斤,孕中期不超过2。1公斤,孕后期不超过4。2公斤,整个孕期以总共不超过7公斤左右为宜。为确保安全分娩,建议肥胖孕妇应住院分娩。
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