治乳腺癌救命还要“救心”

而患者术后侧肩关节活动障碍，上肢功能下降，影响了患者工作和家务劳动能力，给患者带来了极大的心理负担，容易引起患者焦虑、抑郁、沮丧、敌视、悲伤、灰心、愤怒等不良情绪。

在性生活方面，由于肢体活动受限和连续的化疗使体力不支而性欲下降，导致性生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，感到自己作为女人的吸引力下降而回避配偶。还有相当一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。

关注乳腺癌患者心理问题

医生能做什么？

最大限度为患者保留正常的外形

“作为医生，我们最应该做的，就是发挥现代医学优势，在为患者最大限度保留外形和上肢功能的同时，制定最佳的治疗方案。”周明说，目前乳腺癌的治疗后10年生存率已达70%，是实体瘤中疗效最好的肿瘤之一，相当部分早期患者可以选择保乳治疗而不必切除全乳。“大规模的临床试验结果显示，保乳治疗与传统根治手术的远期生存率无差别，而保乳治疗的患者在外形、功能保全方面更具优势。”因此有研究显示，在心理功能、社会功能、身体形象及生活质量总分方面，保乳组均优于根治组。

目前，北美超过80%乳腺癌患者接受保乳治疗，然而我国保乳手术的比率尚不足20%。周明分析，当中的原因可能几方面一是部分医师对此新理念、新技术尚未认识，习惯于传统的根治手术，对患者术后生活质量关注不够。二是患者对保乳治疗相关知识知晓率低，大多数患者因担心疾病复发宁愿以牺牲生活质量为代价接受根治术或扩大根治术。三是医院现有医疗设备和技术水平不能满足患者保乳手术的要求。四是普查力度不够，未能发现更多早期乳腺癌患者。