答:类风湿性关节炎强调早期治疗、联合用药(一般用2&3种药物)和个体化治疗的原则。治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
1.一般治疗:适当的休息、理疗、体疗、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要的作用。类风湿性关节炎急性发作期应卧床休息,症状缓解后可适当活动,慢性迁延期可短期休息或减轻工作,应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。
2.药物治疗:治疗类风湿性关节炎的常用药物包括非甾类抗炎、抗风湿药、生物制剂等
(1) 非甾类抗炎药(ns爱ds):这类药物主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物,如布洛芬、扶他林等。 (2) 改变病情的药物(dmards),这类药物也称为慢作用抗风湿药物。该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1~6个月,故又称慢作用抗风湿药。这些药物对延缓和控制病情的进展有很好的作用。对于类风湿性关节炎患者应强调早期应用改善病情的抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑抗风湿药物的联合应用。临床上常用的抗风湿药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾得辛、雷公藤等。此外,目前已有多种植物药用于类风湿关节炎,如雷公藤多甙、白芍总苷、青藤碱等,可辅助其他药物快速缓解患者临床症状,达到临床缓解,但其作用机制还需进一步探讨
(3)生物制剂:主要用于病情发展较快的患者。临床上常用的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(tnf)-α 拮抗剂、白介素1(il-1)和白介素6(il-6)拮抗剂、抗cd20 单抗以及t细胞共刺激信号抑制剂等。
3.外科治疗:类风湿性关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为缓解疼痛、纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治疾病,故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
药物的护理注意观察药物的副作用最后在对类风湿患者护理的过程中,患者家属还需密切注意药物的副作用,应密
类风湿关节炎的饮食要注意什么?类风湿关节炎在冬季是比较容易发病的,许多患者都感到冬天病情加重,可能是
风湿性关节炎通常发病急,还伴有咽喉疼痛的症状,关节多是由过度劳累引起游走性的关节疼痛,关节症状消失后
类风湿关节炎患者为什么要补钙?答人体中钙的需求量很大,由于它会不断地流失,因此必须不停地适当补充。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现自身抗体检查以及x射线检查。一般情况下,如果以下7条临床表现中符合
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,因患者的免疫系统攻击自身关节组织所致。尽管类风湿性关节炎的病因尚
环境污染空气污染食品污染核磁辐射等使许多毒素淤积在人体内,威胁骨质健康,也是常见的诱发类风湿性关节炎
关节摩擦音类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘膝关节为典型,
当单关节肿痛明显时,除用其他药物全身治疗外,则在严密消毒下,可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙醋酸氢化
因而,对类风湿关节炎患者应该进行常规肺部x线片拍摄和肺功能检查,必要时还要做肺部ct和核磁共振等检查
如何诊断类风湿关节炎可以引起肺脏病变呢?该病早期临床症状不明显,主要通过医生的仔细听诊检查等,肺部c
最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直掌指关节的半脱位手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“钮孔花”样表现。
但必须指出,非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症并减轻疼痛,并不能抑制疾病
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