(4)胸壁损伤:胸壁损伤后由于疼痛或胸壁不稳定影响通气,co2不能充分呼出,以致引起呼吸性酸中毒。
2.血液与肺泡间气体交换不良
(1)肺部疾病:如肺炎、肺水肿、心跳呼吸骤停等,均能引起急性呼吸性酸中毒。肺气肿、肺部纤维性变、支气管扩张、慢性支气管炎等,由于肺组织弹性减低,不仅使肺泡通气量减少,而且使肺内气体不能很好的混合,常发生慢性呼吸性酸中毒。
(2)充血性心力衰竭或肺源性心脏病:因循环变慢,co2排出减慢,蓄积体内;又兼肺水肿或肺部病变,均可引起呼吸性酸中毒。
3.肺内右向左分流量增加 大块肺不张后,肺泡虽然萎陷,但肺泡壁的毛细血管仍开放,从肺动脉来的血液未经气体交换,即回到左心,使动脉血pco2升高,po2降低,肺泡和动脉的氧分压差明显增加。
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