糖尿病被称为现代社会的富贵病,一旦得了糖尿病就很难康复。而很多人可能都有感觉,在患病之初,只需口服降糖药便可使血糖控制良好。可是,后来血糖越来越难以控制。有时候血糖还会忽高忽低,这是怎么回事?
脆性糖尿病是怎么回事?
脆性的含义是指病情极不稳定,血糖忽高忽低难以控制。脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖,而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别,再加上缺乏有效的辅助调节功能,因此,很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动。
目前最先进的双c疗法
脆性糖尿病患者胰岛功能很差,机体对胰岛素比较敏感,因而临床处理起来非常棘手,无论是日常饮食还是药量调整都要格外谨慎。
脆性糖尿病主要依靠胰岛素强化治疗,而将动态血糖仪(cgms)和胰岛素泵(csii)结合起来的双c疗法,是目前最先进的强化治疗手段。动态血糖仪可以获得患者72小时的连续血糖值,准确反映患者的全天血糖波动情况;胰岛素泵可根据前者提供的动态血糖值精确设定泵的基础输注率和餐前大剂量,提供最接近于生理性胰岛素分泌的胰岛素输注,从而使患者的血糖得到平稳控制。对于没有条件装胰岛素泵的患者,可以采取一日多次皮下注射胰岛素的方法,即三餐前注射短效胰岛素(或超短效胰岛素类似物),睡前注射中效胰岛素(或超长效胰岛素类似物),与每日1~2次注射胰岛素相比,这种一日多次皮下注射胰岛素的给药方式更接近于胰岛素的生理作用模式,对减少血糖波动的效果更好。必要时,也可考虑加用某些口服降糖药(如二甲双胍、拜唐苹及胰岛素增敏剂),对于减少血糖波动也有一定的帮助。当然,除了胰岛素治疗以外,还要注意保持情绪稳定以及相对规律化的饮食及运动,强调少食多餐,这对于减少低血糖发作,保持血糖平稳同样十分重要。
“在治疗的过程当中,医生通常会把年轻人的血糖值控制的稍微严格一些,老年人以及有心脑血管病等并发症的患
特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者,进食大量如韭菜芹菜黄豆等粗纤维食物,会出现上腹不适嗳气腹胀食欲降低
3月11日下午2时左右,俞女士发现88岁的老母包顺英表情、反应十分迟缓,儿女们上前呼唤老人也全没反应
因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促
对此,医院内分泌医师李文慧提醒,特别是服用磺脲类降糖药的患者最好以茶代酒,或选择低度酒,而且一定要吃
大部分的蔬菜都属於低胰岛素食物,低胰岛素食物有三个特性∶醣类含量低∶香蕉所含的醣类比草莓多,因此草莓
大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自
老年糖尿病患者小心无症状型低血糖有报告指出,对于老年糖尿病患者,如果多次发生低血糖,再发低血糖时症状
enrique等对14670例冠心病患者的血糖情况进行研究,随访8年,结果发现,低血糖增加冠心病患者
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如不及时处理,低血糖的症状将逐渐加重,患儿出现头痛兴奋性增强视力模糊意识不清甚至可发生抽风,严重者可
治疗黄金守则,药物控制少不了早在1920年代,糖尿病研究方面的知名权威约瑟林医师(joslin)就提
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