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临战不行 “持久”才是硬道理

临战不行  “持久”才是硬道理

中国人对于性的避讳,使得ed在很长一段时间内,仿佛是个小概率疾病。但据亚太地区男性健康论坛会议2006年公布的《中国男性各年龄阶段的ed发病率》显示,在20&29岁的中国男性中,ed发病率达到2%;在30&39岁中,可达3%;40&49岁中达4%;50&59岁人群中达到 7%;而在60岁以后的人群中,蹿升到24%。

中华医学会男科学分会副委员、中山大学附属泌尿外科邓春华告诉《生命时报》,中国男性就诊ed主要有两方面原因,一是受到性刺激后,不能勃起勃起硬度不够,另一类就是勃起后维持时间不够。临床上也有一些患者是出于对性生活的高要求,希望改善性高潮或提高双方满意度。

在就诊患者中,邓春华发现,不少患者都伴随有慢性基础病,其中可以勃起但不能维持的情况非常普遍。勃起和阴茎海绵体血管舒张有关。容易紧张的人出现ed,可能是因为其过度紧张,身体太兴奋,从而产生一种导致血管收缩的物质,最后影响勃起。

这类患者在医生指导下用药,或接受心理治疗后,勃起持续时间就会明显改善。但对于有器质性疾病的ed患者,其血管内皮细胞的结构和功能发生了改变,要达到或维持勃起状态就更难了。

一项名为urance的研究显示,未经治疗或伴有血脂异常糖尿病高血压和肥胖的ed患者,其勃起时间可能短于30秒。这是世界范围内,首个关注5型磷酸二酯酶抑制剂在治疗ed时改善勃起持续时间的研究。

它发现,与安慰剂相比,伐地那非(商品名艾力达)可使勃起持续时间延长2&3倍,从而使性生活获得成功,真正实现了使夫妻双方都获得性满足的目标。另一项在血脂异常的ed患者中进行的试验,也证实了艾力达同样可以显著延长勃起持续时间,达3倍,推测艾力达在帮助患者恢复血管内皮功能方面也有一定益处。

可见,在评价ed治疗效果时,勃起持续时间是一个重要的指标。

比如在美国,医生评判ed治疗效果时,常会使用一系列问卷,如国际勃起功能问卷表(iief-5)、阴茎插入成功率(sep2)和完成性生活成功率(sep3)等评分表。其中都涉及到了勃起维持时间的改变。但是国内的医疗情况有所不同,这些评分表较难在门诊完成。

我们在患者复查时,往往会问一些相关问题,比如勃起是不是硬了、持续时间有没有延长、夫妻双方的满意度是不是有所改善,这样也有助于了解患者的治疗情况。邓春华介绍。

在采访的最后,邓春华还提出,患者可以自学使用评分表,如iief-5较简单、实用,患者在复诊时可向医生咨询。有条件的人还可以自备一个秒表,在治疗一段时间后,计算一下自己的勃起维持时间。这不仅有利于评估病情,它还能给患者一个直观的数据,让他切实感受到治疗的效果,提高其战胜疾病的信心。

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