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老人脑积水的预防与治疗

老人脑积水的预防与治疗

老人脑积水的治疗如何进行?你知道老人脑积水的治疗如何进行吗?

脑脊液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。很多疾病可以引起脑积水,最常见的病因包括先天性畸形、肿瘤、炎症、蛛网膜下腔出血。在成人由于其颅缝已经闭合,头围增大不明显,临床表现以颅内压增高症状为主,可以出现头痛,呕吐,视神经乳头水肿,并可能伴有原发疾病的症状。

根据其脑脊液动力学特征,我们往往将其分类为非交通性脑积水(阻塞性脑积水)和交通性脑积水。非交通性脑积水由于病变在脑室系统内或附近,造成脑室系统梗阻,脑脊液不能与蛛网膜下腔相通直接。而交通性脑积水病变在蛛网膜下腔,脑室系统与蛛网膜下腔仍保持通畅。临床上成人脑积水以非交通性更为常见。过去脑室造影可以确定梗阻的部位,但目前已经被现代影像学检查所替代,如ct、mri可以很容易的做出正确的诊断,结合临床资料一般可以很快确诊。

少部分病人的脑积水可以自然缓解,脑脊液分泌与吸收趋于平衡,称为静止性脑积水,可不需治疗。多数患者症状逐渐恶化,出现神经功能障碍,需积极治疗。药物治疗效果有限,应以手术治疗为主,目前的脑积水的治疗可同时进行病因治疗(如解除梗阻因素)和对症治疗(如脑室-腹腔分流术等)。

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