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中医如何治疗湿热型慢性胃炎

中医如何治疗湿热型慢性胃炎

专家分析本案例——

慢性胃炎属湿热型者,在临床上十分常见,尤其多见于慢性浅表性胃炎,及部分萎缩性胃炎患者。本病多由湿热内蕴,胃气被遏而形成。故治疗本病重在清热化湿,行气和中。

方中藿香、苍术芳香辛温,专走胃经,功专芳香化湿。茯苓,苡米甘淡性平,既能利水渗湿,又能健脾益胃。滑石甘寒,泽泻苦降,能通降利窍,渗利湿热,使湿热走小便而分消。金钱草清利湿热,枳实、厚朴行气和胃消滞。白豆蔻增强芳香化湿之功。

由于湿热最易伤阴,故加佛手、香橼皮解郁止痛,理气而不伤阴,即叶天士“忌刚用柔”。干姜辛热,佐以少量,以助藿香、苍术芳化,湿热易除。诸药合用,使湿热各自分消,脾胃归其升清降浊,受纳运化水谷,气血通畅,通则不痛,故胃痛方能痊愈。辨证本病时,关键要抓住辨证要点即胃脘痞满胀痛,舌干,苔黄腻。重点是辨清湿与热孰轻孰重,方能用药直中病所。在选择药物时,配伍必须精当,清热利湿与芳香化湿药用量比例至关重要。临证时还要根据病情,仔细考究,湿热祛后应及时停用清热利湿药,而加入理气养阴药,因湿热最易伤阴,胃为燥土喜润而恶燥。

方中干姜甚为重要,在湿热缠绵难愈时,于清利湿热药中少量佐之,如阳光之煦,阴霾自消。且少量干姜易于湿邪芳化而除,绝无助热留寇之弊。

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