甲状腺异常的诊断程序

第三步呈现结节的甲状腺肿大的进一步确定病因和病变性质。

甲状腺同位素扫描

⑴热结节测tt3、tt4。①升高毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤或高功能性腺瘤。②正常继续观察，可能是甲状腺瘤。

⑵温结节、冷结节患者应了解有无颈部照射史及颈部以外的地方肿瘤转移的证据。凡有上述证据者一律切除活检以排除甲状腺恶性肿瘤。

无肿瘤转移证据以及颈部照射史者应行b型超声波检查、细针穿剌活检。⑴恶性细针穿剌活检结果为恶性病变时可考虑为甲状腺恶性肿瘤。

⑵良性使用甲状腺制剂口服，若结节萎缩50%以上，继续观察随访。若肿物缩小可诊断为甲状腺腺瘤。若结节未缩小或继续增大宜切除活检以排除甲状腺癌。