(二)实验室检查
1.血清总t3、t4升高。如血清甲状腺结合球蛋白(tbg)正常,则总t3值为0.77~3.234nmol/l(0.5~2.1ng/ml),t4正常值为74.4~165nmol/l(5.73~12.73μg/dl),不同实验室的正常值可稍有不同。
2.血清反三碘甲腺原氨酸(rt3)也升高。正常人浓度为0.7±。0.154nmol/l(47±。10ng/dl)。
3.t3抑制试验患者于服用t320μg一日3次共6天后,第二次甲状腺部位摄131i率仍接近第一次结果,即不受抑,或抑制程度小于原来的50%。或作trh兴奋试验,血tsh反应曲线呈低平线。
4.甲亢伴有妊娠或tbg异常时,总t3、t4不能正确反映甲状腺功能,则宜测定游离t4,正常平均值为26nmol/l(2ng/dl),各实验室结果可能不一致,甲亢时增高。如游离t4测定有困难时可计算游离甲状腺素指数(ft4i),为总t4与125i-t3树脂吸收率的乘积,正常为2.23~7.08,甲亢时升高。
说明本病普通型中,烦躁、怕热、食欲亢进、伴消瘦,静息时心动过速均为对本症有意义的表现。实验室检查中,血总t3、rt3在本病的诊断中较总t4灵敏,在t3型甲亢中,总t4可以正常。诊断过程中,在需要时可进一步作动态试验一般患者选t3抑制试验,如心脏疑有病变,则选trh兴奋试验。在浸润性内分泌突眼患者中,总t3、t4可正常,但动态试验已呈异常反应。游离t4或ft4i测定主要用于疑难病例或伴有妊娠的本病患者。老年患者的表现与普通型患者差异甚大,很少有甲状腺肿、突眼和心动过速,相反常有淡漠、厌食、腹泻、消瘦甚突出,常被误诊为癌症。也有突出表现为心律紊乱,如顽固性房颤,长期来可误诊为冠心病。
许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状
许多其他塬因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状
甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,
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这就是为甚么不鼓励医生在作良性甲状腺肿物切除时仅采用局部切除或大部分切除,而应作一侧腺叶切除或甲状腺
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