混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病,也可在休息时发病。病人可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。
看心绞痛的合并症
心绞痛病人用药时,要考虑是否伴有合并症,如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗。合并心动过缓者,可选用消心痛、硝苯吡啶治疗。合并心功能不全者,可选用硝酸甘油治疗。
看个人体质
由于个体差异较大,有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效,而有的病人需要服用的剂量却很大。其实,抗心绞痛药物的安全范围(指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围)较宽,病人在用药时应先从最小剂量开始,以后逐渐加量,直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。
看用药禁忌
心绞痛患者可能同时患有其他疾病,因此要注意药物之间的相互影响。禁忌的药物主要有酒石酸麦角胺,可使周围血管收缩,引起血压升高。利他灵,为中枢神经兴奋药,可使心率加快,出现循环系统副作用。硫酸苄二甲胍,为降压药,可因血压下降引起心肌缺血,而导致心绞痛加重。加压素,为升压药,可使冠状动脉收缩,从而出现心功能抑制。麻黄,可促使心功能亢进,增加心脏负担。
可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等,可引发心绞痛。,是用于治疗心绞痛的药物,急救盒中也常配有,但近年发现它有可能使心绞痛恶化。非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。
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