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硝酸酯类和亚硝酸酯类抗心绞痛药

硝酸酯类和亚硝酸酯类抗心绞痛药

(1)舌下含化每次5~10mg,吸收较快,可以代替硝酸甘油,血药浓度6分钟达到峰值,半衰期约为45分钟,有效作用持续lo—60分钟,心绞痛发作,高血压急症等用之。(2)口服每次10~20mg,胃肠吸收完全,有受饮食影响。15—30分钟起效,30—120分钟血浓度达到高峰,整个疗效可达3—4小时。(3)缓释剂硝酸异山梨酯的缓释剂单次口服20、40、60mg可明显使心率呈剂量依赖性增加,降低血压,减轻st段压低程度,服药后2—5小时疗效最大,作用时间可持续8小时以上。

每小时输注5mg,血药物浓度可达200~300ng/ml,口服单剂12.5mg,则血药浓仅5一10ng/m1,相差极显著,个体差异也较大。常用静脉点滴剂量为2—7mg/h,平均3.3mg/h。(5)单硝酸异山梨醇酯也称5—单硝酸异山梨醇酯,商品名称为异乐定(elantan),为长效硝酸异山梨酯。可供口服也可以静脉滴注,口服与静脉滴注血浓度相似。

半衰期为4—5小时,比硝酸异山梨醇长6—8倍。口服相同剂量的血药浓度也高2倍。有效血流动力学长8小时。常用口服剂量20mg或40mg,每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂)常用口服剂量为50mg,每日1—2次。3、亚硝酸异戊酯是一种很强的血管扩张剂,最早用来治疗心绞痛,至今已有150多年的历史。此药为挥发性液体,能迅速自肺部吸收,将药瓶折断,立刻一闻即可,在坐位或卧位下吸闻,以防意识障碍昏倒。

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