病理解剖和病理生理病理解剖表明心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的75%以上。另外,冠状动脉造影常发现5%~10%的心绞痛患者,其冠状动脉的主要分支无明显病变,提示这些患者的心肌血供和氧供不足,可能是冠状动脉痉挛、冠状循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等所致。
病人在心绞痛发作之前,常有血压增高、心率增快、肺动脉压和肺毛细血管压增高的变化,反映心脏和肺的顺应性减低。发作时,可出现左心室收缩力下降,射血前期时间延长,射血时间缩短,心搏量和心排出量降低,左心室舒张末期容量及充盈压升高等变化。左心室壁可呈现收缩不协调或部分心室壁有收缩减弱的现象。
临床表现
(1)临床症状突出的表现为阵发性胸痛,表现为胸前或胸骨后为典型的疼痛部位,可累及整个前胸部,界限常很模糊。疼痛可放射至左臂或沿左臂内侧尺骨下传至小指或无名指,或放射至右臂或两臂外侧、左肩、颈、下颌、咽部、上腹部、甚至下肢。心绞痛的部位多变,不是一个区域而是一点的疼痛—般不是心绞痛。疼痛常较模糊,可为压迫、憋气、胸闷和胸部紧束感、亦可为烧灼样,甚或可有窒息或濒死感,但非刀扎或针刺或触电样疼痛。疼痛可持续30秒一15分钟,逐渐加重,静息2—5分钟或舌下含用硝酸甘油后几分钟缓解。疼痛的频度可变化于从每几周发作一次到每天发作多次。发作的次数常直接与活动或情绪紧张有关。劳累、过度用力如上楼爬坡、排便、性生活等,情绪激动、精神紧张与饱餐等因素可诱发。寒冷刺激、吸烟、心动过速及休克等也均可诱发。
因此,我们应找出诱发老年心绞痛发作的相关因素,积极采取早期预防自我保健,减少老年人心绞痛发作次数,降
若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯,可将其用手绢包捏碎,凑近鼻孔将其吸入,通常在吸入后10-20秒即可
如果找不准至阳穴,比较简单的是让患者低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸
这些年她很少发生胃痛了,只是近几天来,每当急走几十步或上楼走到三楼时,就出现心窝部疼痛,停下来休息几
张女士这样的患者在临床中十分常见,患者有类似心绞痛样胸痛症状,而心功能无明显受损表现,冠脉造影未见冠
心绞痛,也会痛在别处心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区,但也可以出现在别的部位,我们称它为“异位”心
冠心病心绞痛的临床特点是以突然发作的胸前区压榨性疼痛为主要症状,疼痛可放射至心前区和左上肢,伴有窒息
卫生福利部丰原心脏外科林雍凯表示,心血管阻塞会造成心绞痛,如果情绪激动血压飙高的确容易诱发,老太太为
因此,了解日常生活中对心绞痛的预防和保健,以及发病时的紧急措施,可以把这种疾病对您的伤害及各种损失减
饱餐后,血脂水平增高,血液黏度增大,从而引起血流速度缓慢,外周血管阻力增大,心脏负荷增加,同时血小板
专家听了她述说的病情,看了她的心电图,对她说,现在诊断冠心病有两个标准,一个是金标准,即进行冠状动脉
医师从运动心电图、心脏超音波发现心肌缺氧现象,x光更显示3条心血管全塞,紧急做心导管支架治疗,放了4
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