无典型症状的心肌梗塞

“心痛”，疼痛剧烈难忍，大汗，胸闷，气短只有当发生以上症状的时候才会想到——心肌梗塞。然而在实际生活中，无痛性心梗也相当常见。

据分析，在所有心梗的病例中，症状典型的心梗占70%%—80%%，而不典型心梗占20%%—30%%，后者极易漏诊和误诊，比例不算小，预后同样严重，病死率高。

无典型症状的心梗有以下几种情况

一、无痛性心梗无心前典型疼痛，表现为心前不适，胸闷，憋气，疲劳感。多见于老年人、糖尿病者，常因老年人合并脑动脉硬化，脑供血较差，对疼痛敏感性差，痛觉神经纤维衰退所致。

二、以脑循环障碍为主要表现的心梗无典型心梗症状，仅呈现有头晕、烦躁、肢体麻木、软瘫或突然意识丧失、抽搐表现，此类极易漏诊。

三、以休克和急性左心衰为主要表现者冠心病人出现不明原因的休克和左心衰，排除其他原因休克后要急查心电图，可帮助发现因心梗所致的心源性休克。

四、中老年人以胃肠症状为主要表现的下壁心梗多发于暴饮饱餐后，以上腹疼痛、呕吐、消化道症状首诊者，首先要排除下壁心梗的可能，否则常误诊胃肠炎，胰腺炎，胆囊炎等。