治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
(1)固定单根或2~3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。(2)镇痛充分镇痛,需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物,必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。(3)中药治疗中药三七片、云南白药等亦有良好疗效。(4)排痰需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳、化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症。老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素。
2.闭合性多根多处肋骨骨折
(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。
(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施1)清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。2)对胸壁反常呼吸运动进行局部处理①包扎固定法适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定。②牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2~3kg,使浮动的胸壁复位。固定时间为1~2周。另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上。③内固定法适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁以不锈钢丝固定。3)出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸。
需要注意的是,有痰的咳嗽一定要尽力排痰,痰液过多若不排出,可引起气道阻塞,患者会感到出气困难,也会影
痰液积聚在呼吸道内排不出,会使患者气喘胸闷的症状加重,还易引起肺部感染,甚至会因痰阻塞气管导致患者窒
具体方法是让孩子的口鼻对准盛有开水的杯子,深呼气、深吸气,从而使水蒸气吸入气管、支气管达到稀释痰液、
饮水排痰让孩子多喝水,尤其是23℃左右的凉开水,因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局
1保持环境湿润,有利于黏膜表面纤毛的摆动,帮助排痰。2饮水排痰,让孩子多喝水有利于局部炎症的消除。3
下面介绍一些方法:要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22℃为宜,但不要
即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身叩背,因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动,都有利于血液
蒸气吸入法在慢性支气管炎发作期间,自感有咳痰不爽胸闷气阻,这是因为痰液过于稠粘,附着于支气管壁,难于
痰是气管炎症你生的分泌物,其中有许多致病菌,若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅
中药或中成药化痰效果独特,但需辨证施治:如有发热、痰黄且黏稠、舌苔黄腻则属热症,宜用猴枣散若患儿无发
老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰咳不出来,可出
适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰
有时粘痰咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。适当多
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