跟骨骨折三点固定原则,并设计研制了用于治疗的可塑性跟骨钛钢板。这项题为“跟骨骨折的应用解剖学、生物力学及临床研究”的课题日前通过上海市科委组织的成果鉴定。
跟骨骨折占足部骨折的60%,由于其损伤机制和骨折类型复杂,治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,致残率高达20%~30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究,优良率仅70%左右,且局部并发症较多、缺乏理想的内固定材料。从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的经验基础上,提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义,建立了模拟跟骨骨折模型,发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位,可作为跟骨骨折内固定的支撑点,提出了严重跟骨骨折的三点固定原则,三点为跟骨前部或骰骨、载距突、跟骨粗隆,在这三点固定可提高解剖复位的成功率,减少手术并发症。
科研人员还根据跟骨骨折模型,分析了骨折发生机制与类型,设计研制了新型可塑性跟骨钛钢板,并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时骨折)各类关节内跟骨骨折,按maryland足部评分系统评价术后功能,优良率达92%,比国外先进水平提高了20%多。据了解,该可塑性跟骨钛钢板已获国家专利和国家药监局批准,并在国内多家骨科推广应用。
这是由于肘关节遭受强大的外翻暴力使肘关节内侧关节囊等软组织广泛撕裂,肘关节腔内侧有间隙张开,致使撕脱
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