间接外力。摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
直接外力。摔倒时肘关节伸直拉着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。
骨折分类尚无共同接受的观点,,将骨折分为下述几种。
(一)无移位的骨折骨折无移位,可包括粉碎、横断或斜行骨折。x线片上显示骨折分离2mm以下,肘关节有对抗重力活动,也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折骨折端分离在3mm以上,且无对抗重力的伸肘活动。又分为以下几种。
1、撕脱骨折多在接受肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小。骨折线多为横形。
2、横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。有利于用螺丝钉固定。3、粉碎骨折多为直接外力所致,有时合并软组织开放伤。
4、合并肘关节脱位的骨折肘关节前脱位时多见。骨折线呈横行或短斜行。且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。
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