事实上,踝关节的解剖区域还包括胫骨端和距骨,其中,胫骨远端关节附近的粉碎性骨折被称为皮隆(pilon)骨折,有明确的手术指征,但手术的难度较高。距骨骨折则是全身最容易发生骨折而又不愈合的四个部位之一,并容易出现缺血性坏死。
趾骨骨折足部的其他部位也都会发生骨折。常见的有第五趾骨基低部骨折,称为琼斯(jones)骨折,石膏固定效果良好。其他的骨如5块趾骨、14块趾骨、3块楔骨以及足舟骨、骰骨等都会发生骨折,一般无需手术,但有时严重的直接暴力作用后会产生明显的移位,并且多为开放性骨折,此时不仅要考虑骨折的问题,更要考虑软组织的问题。跟骨是一块非常奇特的骨,从外形看,它极其不规则,三维结构非常复杂,而且有四个关节面,后面三个与距骨相关节,前面一个与骰骨相关节。从力学结构来看,它完全由骨松质构成,却要承担全身的重量,从生物进化角度来看,在人类直立走以前,跟骨并不负担体重,它的承重功能完全是进化的结果。跟骨骨折也由此而成为一个复杂的骨折,至今为止,学术界对于跟骨骨折的治疗策略仍然存在争议,不同的作者对于手术指征、手术方式、手术时机等都有不同的看法,而最终的疗效仍然不甚理想。但有一点是比较明确的,跟骨骨折的手术最好是在伤后1周左右肿胀消退以后进行。
踝关节骨折同样是一种非常复杂的骨折。幸运的是,目前对于踝关节骨折的分型、各型的发生机制等基础问题都已有了比较深入的了解,并且也已经确立了比较公认的标准治疗策略,经恰当治疗的踝关节骨折不太会后遗明显的功能障碍,这是一个巨大的进步。踝关节骨折都会累及到踝关节的关节面,治疗目的是恢复关节正常的解剖结构,为早期活动提供充分的稳定性。手术指征一方面要看关节面受损的情况,另一方面还要看踝关节的稳定是否受到影响,稳定的无移位骨折可保守治疗,而不稳定的移位骨折最好选择切开复位内固定,从而获得解剖复位和稳定的固定。踝关节稳定性的判断不仅要看骨折的类型,还要分析软组织的受损组织。当然,手术指征得掌握还需要考虑病人的年龄、基础疾病、主观要求以及经济情况等。
这是由于肘关节遭受强大的外翻暴力使肘关节内侧关节囊等软组织广泛撕裂,肘关节腔内侧有间隙张开,致使撕脱
在生长发育中矫形能力强儿童骨骼生长过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝,易将两
暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤神经损伤血管损伤关节脱位,严重的还可引起内脏损伤休克甚至死
骨的正常结构的形成与强化是一个循序渐进的过程,是通过逐步承受应力的过程中完成的…江西钟先生来电问半年
当坏死股骨头出现修复吸收及塌陷时x线检查才能表现出密度不均匀囊变及股骨头扁平等异常征象,而这时病变多
疾病全身或局部疾病可使骨质脱钙疏松或破坏,如受轻度外伤,即可发生病理性骨折,如脆骨病佝偻病骨结核骨肿
如何知道运动创伤中有没有骨折呢?以下几征象可以帮助我们了解是否存在骨折碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互
健康的骨组织要发生骨折,非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位或骨结构形态变化大的部位,都易产生
产科医师在妇女怀孕末期若发现胎儿臀部在下即所谓的胎位不正,便会尽力将胎头转成向下,以利胎儿的顺利娩出
另一方面,由于长期高血糖对肾血管的损害,尿中大量排出微量元素,肾小管对钙磷镁等的重吸收减少,影响了骨
鼻中隔如发生骨折脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外
”董玉礼鼻骨骨折凭借临床表现即可作诊断,临床中最常见的症状就是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜,
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