案例
父亲73岁了,近十来天患了感冒,出现发热、咽痛、咳嗽等状况,遵医嘱吃了头孢和双黄连口服液,两周后好转,随后又发生流鼻涕、咳嗽有血丝、咽干,请问老师头孢还能吃吗?反复感冒是怎么回事?
专家首先,如果你父亲平时还能正常活动,这样的感冒就稍微好一点,但一般情况下,老人的肺部感染,如果确认是细菌感染,有炎症,抗生素要吃够一周到十天。如果老人基础疾病较多,比如糖尿病等,又因为生病而卧床,就要用得更长一些,以两周为宜。因为卧床之后,免疫力下降,加之卧床时痰液容易沉积在肺部,感染更难治愈,所以抗生素要用得足够长。而且老年人的反应比较迟钝,如果仅仅看白细胞,可能没有年轻人高,但也要重视炎症的存在。与此同时,还要考虑在细菌感染的时候,有没有霉菌感染,特别是抗生素用了很久但肺部炎症还存在的时候,要充分考虑霉菌感染的可能,必要时使用抗霉菌药。
你说两周后又出现感冒症状,和天气变化、老年人本身免疫力低有关,但有一点需要重视,就是咳嗽有血丝。你父亲有咽干的症状,的确慢性咽炎的人咳嗽也会有血丝,但如果是老年人,还要排除肺部的肿瘤问题,就是肺癌。肺癌是现在中国发病率最高的癌症,特别是在城市中,如果痰中带血持续很久,应该做个肺部检查,至少拍个胸片。如果胸片正常,咳嗽带血又与咽干同时存在,而且有明显的联系,再按咽炎处理。这也是遇到不适时最好的办法,先把最危险的排除,再考虑不致命的病以及处置办法。
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