肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,灌洗的同时可以注射抗生素,达到通气、抗炎的作用。肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。病人在静脉复合全身麻醉下,用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每侧肺需15~20升不等,历时约1小时,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。但由于肺灌洗治疗是有创的治疗,因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患者不宜做肺灌洗。
从中医角度讲,在尘肺急性期,若以风热为主则以桑菊饮合银翘散加减,若以风寒为主,则重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等,伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主,则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板蓝根、黄芩等化痰清热宣肺,以祛邪止咳、平喘。尘肺患者多有气虚,故多于以上诸药中加用红参、生芪,若伴肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正,若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。尘肺病患者多伴肺肾气虚,气滞血淤的症状,在缓解期,可通过补肾益气活血化淤之法,改善其劳力后气短、胸憋、乏力的症状及咳喘易于感冒和肺部感染的症状。
尘肺病患者要加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强抗病意志。坚持健身运动和腹式呼吸锻炼,特别要注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息,生活保持规律。
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