tgf-β是迄今发现的细胞外基质沉积最强的促进剂。除了刺激成纤维细胞增殖及分泌胶原外,它还能抑制胶原的降解,用tgf-β抗体治疗博莱毒素致肺纤维化大鼠也显示出较好的疗效〖11〗。目前已有tgf-β1受体拮抗剂,其抗纤维化作用还有待进一步的研究。甘露糖-6-磷酸盐可与tgf-β竞争性地结合甘露糖-6-磷酸盐受体,防止tgf-β的激活,该药目前已进入临床试验阶段,以评价其在减轻皮肤创伤瘢痕形成中的疗效。
其它细胞因子如pdgf和igf等,在肺纤维化实验动物模型的肺组织内也有不同程度的增高,而且表现出一定的促成纤维细胞增殖和分泌胶原的作用,但这些研究都尚处于体外实验水平,不完全符合coker等指出的3个条件。随着对细胞因子研究的不断深入,必将会有更多的细胞因子拮抗剂加入到治疗肺纤维化的行列中来。
2.2抗纤维化制剂虽然已明确一些炎症介质参与了肺泡炎及纤维化的形成。但是,作为最有效的抗炎药-糖皮质激素似乎并没有能阻止肺泡炎向肺纤维化的发展,其治疗失败的原因可能为ipf患者在确诊时,肺内病变大多已处于纤维化期,而非活动性的肺泡炎期。这为临床使用抗纤维化药物治疗ipf提供了理论依据。秋水仙碱被认为是抗纤维化的有效药物之一,其治疗机制主要有①可使多种酶的改变恢复正常水平,使胶原合成趋势于正常,胶原ⅰ和胶原ⅲ的比例也接近正常〖12〗。②抑制纤维化连接蛋白及肺泡巨噬细胞源生长因子的释放〖13〗。③一定的抗炎作用。peters等〖14〗总结了23例ipf患者应用秋水仙碱治疗的结果,22%患者临床表现和肺功能有了改善,39%的患者病情稳定无发展。值得注意的是这23例患者中有18例是用过激素治疗仍进行性恶化者,所以疗效还是令人满意的。willam等〖15〗单用秋水仙碱治疗22例uip(寻常型间质性肺炎)患者,并与单用强的松治疗病情相似的22例uip患者进行了回顾性比较,结果发现两药的疗效无明显差异。但是患者对长期服用秋水仙碱表现出良好的耐受性,除轻度腹泻外,几乎没有其它副作用。鉴于以上研究的病例数较少,对秋水仙碱治疗肺纤维化的效果尚需进一步的临床观察。
如类风湿性关节炎患者,如果在空调温度比较低的环境里不注意保暖,很可能加重关节疼痛肿胀活动困难晨僵(早
正确对待食补与药补无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱
病毒性心脏炎有鼻塞流涕流泪等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
经循证医学证实,对人类身体健康危害较大的几种风湿病如类风湿性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮等,早期
类风湿患者的指关节会肿胀,肿胀好发于中间关节,且通常双手都有,摸上去有柔软,甚至发热的感觉,并带有红
这主要是因为类风湿性关节炎从本质上说并不是一种“关节病”,而是一种全身免疫性疾病,除了最常见的关节受
疗法1取穴外关曲池手三里足三里外膝眼阳陵泉血海风市环跳条口绝骨昆仑肾俞命门至阴阿是穴。药物及方法选用
中度或重度心脏病心力衰竭患者。有出血倾向的疾病,如血友病紫癜病或咯血,以及白血病等。全身高度浮肿。高
配穴,上肢病变加肩fda1曲池阳溪阳谷阳池八邪,下肢病变加内外膝眼膝阳关阳陵泉足三里昆仑。
指导锻炼急性期患者应卧床休息,以后要逐步加强活动,进行适当的体育锻炼,如散步蹬楼梯打太极拳慢步长跑气
拍片时风湿性疾病颈椎多无异常,而颈椎病者则可表现为颈椎排列异常,即生理前凸消失,颈椎变直或出现反曲现
夏季天气热,容易出汗,而现代人普遍喜欢躲在低温、阴凉的环境中,事实上空调会影响表皮汗腺的排泄与呼吸,
关于类风湿反复发作的根本病理,还没有人能完全肯定,西医根本就没有这方面的概念,而一些中医说法也不尽相
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