慢性肺脓肿的概念

本病是化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。致病菌包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌，常为混合感染。引起肺脓肿的常见原因有吸入受细菌感染的分泌物、血源性感染、在支气管扩张、肺癌等病变基础上继发感染等。

（1）临床表现大多急剧起病、畏寒、发热、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量脓性痰或有少量咯血，如为厌氧菌感染，痰有明显恶臭味。慢性肺脓肿除感染症状外，可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指（趾）等。

急性肺脓肿血白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上。慢性肺脓肿有轻度贫血。痰液涂片或培养（包括厌氧菌培养）可发现致病菌。胸部x线检查早期大片浓密浸润阴影。脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面。恢复后仅留少许纤维索条阴影。