大咯血是肺结核常见的并发症之一,而咯血致窒息则是肺结核主要的死因。在临床实践中,我们在进行抢救大咯血的同时,给患者实施全方位的心理护理,在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
1肺结核咯血的护理
1.1一般护理
保持病室安静,使患者得到充分的休息,以利于稳定患者情绪。小量咯血患者,应卧床休息,避免剧烈活动,鼓励患者轻咳,将余血咳出,避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动,并采取患侧卧位,头偏向一侧,这样有利于体位引流,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。咯血时取头低足高位使血液尽量排出,以防止因咯血误吸导致窒息发生,同时注意皮肤护理,防止褥疮等并发症的发生。补充营养,给予支持疗法。大咯血时应暂禁食,待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食,禁食过热或过冷及刺激性食物,咯血停止3天后方可普通饮食。因患者卧床休息,肠蠕动减慢和饮食减少,易发生便秘。嘱患者排便时勿用力,以免再度诱发咯血。可给患者缓泻剂或开塞露,并可用温水灌肠。
1.2心理护理
肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛,发病比较突然,患者缺乏足够心理准备,常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。特别是在初次咯血和大量咯血患者,患者的交感神经兴奋性增高,血流加快,肺循环血量增多,不利于止血。高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。只有消除紧张、恐惧心理,建立良好的护患关系,取得患者的信任和配合,才利于咯血的抢救治疗和护理。因此,护士应有高度的同情心和责任心,安慰和体贴患者,消除其紧张、恐惧的心理,鼓励患者树立战胜疾病的信心。少数患者由于经常小量咯血,对肺结核咯血的严重性认识不足,对自己咯血表现持无所谓态度,同样需要医护人员耐心的说服,认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果,使患者充分认识咯血的严重性,使其积极配合治疗和护理,可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。
西医认为肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽胸痛咯血发热盗汗消瘦血沉增速为其主要临床特征。
但仍有少数病人,由于未获得及时和适当的内科治疗,或因细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需行外科
病史询问接触史或既往有胸膜炎颈淋巴结肿大及卡介苗接触史。有结核中毒症状,如低热全身不适乏力盗汗食欲下
人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10~30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后
一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和x线检查才被发现,患儿可照常生活入托或上学。
它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管空洞形
二是此病的发生,临床症状已不再具典型性和特异性,常“混迹”于上感流感支气管炎大叶性等常见病中,致使误
按照早期联合全程规律适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是
薯蓣茶主治肺阴两亏而引起的肺劳(肺结核)发热,或喘或咳,或自汗乏力,以及由于脾肾气虚,小便不利而致的
痰结核菌检查阴性,胸部x线检查有异常阴影,病人有咳嗽吐痰低烧盗汗等症状或按治疗观察2-4周未见吸收。
将猪瘦肉洗净切块,放入锅中,加入煎液,旺火煮沸后,加入冬虫夏草,改用文火,待肉烂时加食盐味精,调味后
5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功
正气虚弱由于先天素质不强酒色过度重伤脾肾耗损精血大病久病后失于调治或生活贫困营养不充均能导致气血不足
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