1.3治疗护理
肺结核大咯血的抢救关键是病情观察,始终保持呼吸道通畅,及时发现窒息先兆,为抢救治疗赢得时间。对容易出现大咯血或反复大量咯血患者,应密切观察病情变化,于床前备好抢救用品,以便及时抢救治疗。咯血引起窒息时,应尽快清除口腔、咽部的血块,患侧卧位,头偏向一侧,并采取头低脚高位,拍击背部,以便排除肺部积血,必要时用电动吸引器吸出血块,同时给予高浓度吸氧,无效者立即给予插管或气管切开,吸出气管内的血块,以保持呼吸道通畅。咯血窒息解除后,应严密观察血压、呼吸、脉搏等生命体征及神志的变化,保持呼吸道通畅,并注意咯血的性质和量,防止窒息再度发生。使用垂体后叶素进行止血时也要加强药物护理,作为肺结核中等量以上咯血或长期咯血不止者应首选止血药,其主要是通过收缩肺部血管,从而减少肺循环血量并促进血小板在血管破损处凝集形成血栓而止血。但静滴过快时可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意等不良反应。要向患者做好用药前的解释工作,说明该药可引起的不良反应,使之心理上有安全感。并注意观察患者面色、尿量、血压及有无不反应发生,观察咯血量及颜色的变化,观察局部有无渗漏、肿胀、灼痛及皮温等情况。一旦渗漏,应立即停用,并行局部冷敷,切忌热敷或用普鲁卡因浸润封闭,抬高患肢,以稀释药液,减轻药物对局部的刺激。失血量大并持续出血者应及时、少量、多次输新鲜全血,以补充血小板和凝血因子。合并有肺部其他细菌感染和肺不张的患者应加用相应的抗菌药物,并加强护理。
1.4出院指导
肺结核咯血患者,通过治疗和护理,待咯血停止、病情稳定后出院继续休养。此时,护士要应用整体护理的理论,向患者讲解肺结核病一般知识及注意事项,让病人知道结核病治疗中要坚持早期、联合、适量、规律和全程使用抗结核药物是控制结核病的关键,而适当的休息和丰富的营养对疾病的恢复起重要作用。督促患者积极治疗肺结核,按时服药,定期复查,彻底治愈肺结核,从而杜绝咯血发生。有原发症状加重或咯血征兆和临床表现时,应立即就诊。
西医认为肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽胸痛咯血发热盗汗消瘦血沉增速为其主要临床特征。
但仍有少数病人,由于未获得及时和适当的内科治疗,或因细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需行外科
病史询问接触史或既往有胸膜炎颈淋巴结肿大及卡介苗接触史。有结核中毒症状,如低热全身不适乏力盗汗食欲下
人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10~30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后
一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和x线检查才被发现,患儿可照常生活入托或上学。
它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管空洞形
二是此病的发生,临床症状已不再具典型性和特异性,常“混迹”于上感流感支气管炎大叶性等常见病中,致使误
按照早期联合全程规律适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是
薯蓣茶主治肺阴两亏而引起的肺劳(肺结核)发热,或喘或咳,或自汗乏力,以及由于脾肾气虚,小便不利而致的
痰结核菌检查阴性,胸部x线检查有异常阴影,病人有咳嗽吐痰低烧盗汗等症状或按治疗观察2-4周未见吸收。
将猪瘦肉洗净切块,放入锅中,加入煎液,旺火煮沸后,加入冬虫夏草,改用文火,待肉烂时加食盐味精,调味后
5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功
正气虚弱由于先天素质不强酒色过度重伤脾肾耗损精血大病久病后失于调治或生活贫困营养不充均能导致气血不足
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