临床上肺癌治疗措施的选择主要根据肿瘤的分期、组织学类型、全身状况而定,很少考虑性别的差异。事实上,男女在肺癌发病率、对治疗的反应与疗效方面均有所不同,应予以重视。
女性患者疗效优于男性患者。采用相同治疗措施治疗时,女性患者生存期明显长于男性患者,无论是早期患者,还是晚期患者。
因此,女性不应放弃治疗。女性患者往往存在dna修复能力的下降,一方面使得她们对肺癌的易感性增加,另一方面又使得她们对化疗的敏感性提高。完全切除术后的早期女性患者更易长期生存,60岁以上的女性生存期明显延长,而男性术后的死亡率高于女性。
美国一项长达7年的跟踪研究显示,患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%,而男性患者的生存率为50%。女性患者对治疗的耐受性低于男性患者。
化疗时,女性患者易发生胃肠道反应,脱发、神经感觉毒性和神经心理毒性反应等副作用的发生率均高于男性,且脱发对她们的身心影响远大于男性。因此,女性患者采用化疗时,需要加强支持对症处理和对恶心呕吐的预防,除了常规采用5―ht3拮抗剂外,必要时还可加用糖皮质激素。选择化疗方案时,需要考虑患者及其家属对不良反应的要求,耐心解释,以获得病人的理解与配合。
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