百草枯中毒临床诊断要点

百草枯又名可芜踪、对草快，为联吡啶类除草剂，属中等毒类。发病机制目前尚不够清楚，一般认为百草枯为一种电子受体，吸收入体可活化产生大量自由基，从而造成组织细胞损害，肺是其主要靶器官。人口服致死量约为14mg/kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。

诊断要点

1、接触史有明确的百草枯接触史（皮肤、呼吸道或口服接触）。

2、临床表现

皮肤接触可引起局部炎症、红斑，起疱，溃疡坏死等表现。

（1）眼接触后出现刺激症状，结膜、角膜灼伤。

（2）喷洒百草枯时呼吸道接触致使中毒，可有呼吸道刺激症状或当时肺部损害并不显著。

（3）口服中毒，可有剧烈呕吐，口腔、咽部及食道、胃有烧灼感。随之粘膜红肿、疼痛、形成溃烂并出现腹泻、便血等。

（4）经口、皮肤、或吸入引起的急性中毒，其全身症状与病情进展均相似。中毒症状最明显的是肺部表现，轻者胸痛、咳嗽、气急。重者呼吸窘迫、紫绀，严重呼吸困难，肺水肿，直至呼吸衰竭而死亡。