熟悉直肠息肉的鉴别和治疗

怎样鉴别直肠息肉?

普遍认为，随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变。生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。

其实，这只是对他的认识还不够。专家介绍直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。

直肠癌病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。

病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

（1）病理变化

①一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。

②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60%。

（2）息肉大小。腺癌息肉越大，恶性率越高。

（3）息肉的位置高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

（4）直肠息肉形状广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。