我今年50多岁了,十年前因饥饿性腹痛数月而就医,被确诊为胃角部溃疡(活动期)。一直以来,我虽经多次治疗,但病情始终反复。前不久听人说,胃溃疡若长期不愈有癌变的可能。这让我背上了沉重的思想包袱。请问,胃溃疡真的会癌变吗?王斌读者
首先我要告诉你的是,你听到的这种说法不够全面,只说对了一部分,因此,请你不要过于紧张。
关于胃溃疡能否癌变,医学专家也有不同的意见。有的人认为胃溃疡可以癌变,因为他们连续观察了一些胃溃疡患者,并从病理切片上看到了溃疡一步步癌变的连续过程,只是癌变率不高,仅占1~7%。另一些专家则认为,所谓癌变的溃疡原本就是一种较早期的溃疡型癌,只不过没有被及时诊断而已。对你来说,目前重要的不在于这种说法是否准确,而应该从预防的高度出发,宁可信其有,时刻都不能放松警惕,但决不是说患了胃溃疡就必须动手术,更不是说胃溃疡就等于胃癌。
谈到预防和及时诊断的问题,在此我提出如下建议①近期内可请有经验的专家复查一次胃镜,以了解最新的病情。如果仍有溃疡存在,至少取4块活组织做病理检查,活组织应取自溃疡的边沿处。②若幽门螺杆菌呈阳性,应到正规治疗一个疗程。③若有活动性溃疡或红色瘢痕期溃疡,应进行正规治疗6~8周(其中包括根治幽门螺杆菌的时间),并强调使用胃粘膜保护剂。④治疗后最好应复查一次胃镜,或应在治疗后每年做一次胃镜检查,重点检查原病变部位。⑤一旦出现黑便、呕吐、腹痛加重、长期食欲不振等症状,应提前复查胃镜,以保证有充足的时间发现早期病变,从而得到及时的治疗。
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