子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的,恶变的可能性很小,约0.47%,这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上,很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来,与瘤共存而不影响健康。
对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤(如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤),一般建议观察,每3-6个月行一次b超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧,当它就是脸上长了个瘊子罢了。
但是,如果出现以下情况,就需要考虑治疗了,包括①单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。②尽管肌瘤不大,但由于位置特殊引起症状者例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者。肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者。长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者。③多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。④有提示子宫肌瘤恶变的征兆绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大。近期内子宫肌瘤突然迅速增大。超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。
至于具体的治疗方案,需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小来确定
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