①刮宫术如果子宫肌瘤合并有月经不规则,应行诊断性刮宫术,既可排除子宫内膜的病变,另外对子宫肌瘤引起的出血也有暂时治疗效果。
②肌瘤剔除术,即从子宫上将瘤子剜下来,保留子宫。这种手术适合于年轻妇女,需保留生育功能的妇女。位于子宫腔的粘膜下肌瘤如果已脱出于宫颈口外,可从阴道将肌瘤拧除。肌瘤剔除术后有复发的可能,而且后面还要谈到,对于需要怀孕的妇女,还有一些特殊的注意。
③全子宫或部分子宫切除术,是治疗子宫肌瘤最传统方法,也就是斩草除根,连同肌瘤一起将子宫切除。由于医学观念的改变和女性对自身的重视,通过子宫切除来治疗子宫肌瘤越来越慎重了,下一节将会详细论述。
④子宫动脉栓塞在血管造影技术的帮助下,通过股动脉插入特殊导管,并在血管造影的指引下,将导管选择性地放入双侧子宫动脉,并用特殊的药物或者器械堵住血管,以阻断子宫肌瘤的血供,从而使子宫肌瘤坏死或缩小。⑤高强度聚焦超声(hifu)hifu是将体外的低能量超声波,经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织,使能量得到数千倍放大,产生瞬间高温(65℃~100℃)和空化效应,令肿瘤凝固性坏死,空化效应使细胞膜、核膜破裂,失去扩散能力,从而达到破坏病变目的。
⑥性激素治疗对于体积较大或位置特殊的肌瘤(如宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤)或有贫血的患者,可用促性腺激素释放激素激动剂(gnrha)治疗,降低雌激素水平,使肌瘤缩小并且闭经,达到改善患者贫血和降低手术难度的目的。
道理不难理解因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则
如临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明
患有子宫肌瘤的患者,大多数无疼痛感觉,但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后,可以出现下腹部疼痛
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最终,在血管外科和心外科医生们的共同努力下,赵女士心脏内、下腔静脉内以及盆腔内的肿瘤被顺利取出,手术
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