完成生育任务,子宫留不留?
完成生育任务,子宫就是可有可无的存在吗?对许多女性来说,放弃子宫是个困难的决定。而随着医学进步,包括内视镜微创手术及效果更好、副作用更少的药物问世,医师对于子宫疾患的治疗态度也逐渐趋向保守,往往在尝试其他治疗方法仍无法有效控制病情时,才会考虑切除子宫。
以目前常见的腹腔镜手术合并性腺荷尔蒙刺激素类似剂(长效型gnrha针剂)治疗,可在手术时尽量减少对生育功能的损伤,再以药物制造假性更年期,让没有完全清除的内膜异位组织萎缩、活跃程度降低、减少发炎,有助于接下来的不孕症治疗,使没有生育需求,也能延缓复发。
妇产部专家兼医务科王鹏惠指出,根据有症状需治疗的子宫肌瘤的研究,证实腹腔镜手术合并性腺荷尔蒙刺激素类似剂(长效型gnrha针剂)治疗,比只做腹腔镜手术更能有效控制病情,复发率较低。
而在药物的选择上,黄体素、避孕药、男性荷尔蒙衍生物,也是临床上常用的药物。台中荣总妇产部主治医师易瑜峤观察发现,有医疗险支持的患者,较倾向自费选用副作用较少的性腺荷尔蒙刺激素类似剂(长效型gnrha针剂),显示若不考虑经济负担,大部分女性很在意药物导致变胖、不正常出血、长痘痘等副作用。而且每个月只要施打一次即可,目前还有药效长达3个月的剂型,提供患者更简便经济的选择。
道理不难理解因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则
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