喉是人体的呼吸要道,也是发音器官,上与咽相连,下接气管,除了呼吸功能外,喉咙还有发声和吞咽的功能。一直以来,全喉切除在喉癌的临床治疗上占有统治地位,其优点在于癌肿组织切除得相对彻底,局部复发的机会相对少。而缺点则是会使患者终生失去喉头,失去了正常的语言功能,不能保证正常的生理呼吸通路。这对某些早期患者,尤其是肿瘤还在局部的患者来说,确实很惋惜。
正因如此,医学界近年来越来越重视在切除肿瘤的同时尽量保留喉咙的功能。也就是说在彻底切除肿瘤的前提下,能不切的最好不切,能只切小部分的就不要切多。许多医生经过大量实践后认为,半喉或部分喉切除术后的5年生存率并不亚于全喉切除。
喉癌早期不一定要手术
随着放疗技术和设备的改进,放疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于某些早期患者,确实可以不用手术,通过单纯放射治疗达到治愈目的。另外,放疗也可以作为手术前后的辅助性治疗,增加和巩固治疗效果,以弥补手术治疗的不足。
对于一些早期的喉癌病人,应该更倾向于保留喉咙,通过单纯的放疗进行治疗。这是因为喉癌以鳞状细胞癌为主,鳞癌一般对放射线比较敏感。而且有研究显示,早期喉癌,尤其是没有出现颈部淋巴结转移的喉癌,采取单纯放疗,病人的长期生存率与手术相当。即使是放疗失败,病人再接受挽救手术,成功率仍有80%左右。
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