(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移。胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。
(2)胆囊癌的根治手术。由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。
根据研究人员在《国际癌症杂志》上发表的研究报告,在智利人中,胆囊癌的发病率从30年前的每100000
请问,胆囊癌能手术吗?普外科副医师殷保兵如果是早期胆囊癌,手术切除效果较好,5年生存率高达70%。
而不吃早餐,危害更大,经常不吃早餐是胆结石和胆囊癌的诱发因素经常不吃早餐是导致胆结石和胆囊癌的诱发因
有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤修
每年各行胆囊切除手术将近3000例,在各市级胆囊切除术的数量已超过阑尾炎的手术量,这足以说明胆囊结石
因为,经过长达8小时睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,如果再不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成
胆石症与胆囊癌的发生关系密切,胆囊结石合并感染时,细菌作用于胆汁,可产生用胆蒽和甲基胆蒽,亦为强烈的
2cm蒂宽胆囊壁增厚至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难因考虑胆囊腺瘤是癌前病变一旦确诊
为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为,胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激,容易引起胆管或胆囊壁细胞的
一位患胆结石长达20多年的71岁老奶奶,由于平时症状较轻,一直当成胃病治疗,完全没当回事。直到出现黄
胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌癌,肝内胆管癌的表现类似于肝癌,患者会觉得慢性肝区疼痛乏力体重下降食
胆囊癌要了老孙的命,那么他真的是“转症”吗?胆囊癌为什么与胃痛搭上了呢?其实,我们通俗说的胃痛,在临
多数胆囊癌确诊即晚期无法手术晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%,大部分病人确诊后大约都是半年左右的
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