老孙猫着腰进了诊室,样子很狼狈。只见他表情痛苦、面色蜡黄,双手紧按上腹,不待我问,就嚷嚷着要我给他用止痛药“快点儿,老胃病又犯喽……”老孙是个货车司机,长年在外跑运输,也曾来我这里看过病。他性格豪爽、中气很足,说话粗声大嗓,丝毫不顾及他人。他经常喊“胃痛”,痛得轻时,就自作主张吃止痛药,如雷尼替丁、西米替丁、胃舒平、颠茄之类。用他自己的话就是久病成医,根本不用看医生。疼痛吃药不缓解,就上打吊针,往往不等医生诊看就自报病名、药名和剂量。当地医生也就顺坡下驴,草草检查后开处方下药。也该他幸运,一打吊针就止了痛,不痛就是“好了”。此后,只要老孙一说痛,家人就认为他的老胃病又犯了。我也曾为老孙开过胃药,常常是在常规检查之后,顺从了他的意思。这一回,我再次领教了他的固执与倔强。第一程序体查,我发现老孙的巩膜有轻度黄染。一个诊断闪过我的脑际肝胆有问题?于是我体查完毕后开出几张检验单,催老孙去做b超检查。“不查。看我挣几个钱容易是不?我就是胃痛,大不了给我点滴几支西米替丁就完事了。何必脱裤子放屁——多此一举。”老孙梗着脖子跟我吵。“有一点我必须告诉您,这回您不是老胃病复发,而是得了别的病,非做检查不可。”我丝毫不让步。“死了张屠户,不吃混毛猪。我上别处看去。”说完摆出要走的架势。这时,一个年轻人出现了——老孙的儿子来了。在儿子的劝说下,老孙极不情愿地去做了检查。结果证实老孙患了胆囊癌。老孙并不知情,见了我一个劲儿地道歉“对不起。这老胃病它今天转了症,成了胆囊炎了……”年轻人在一旁使劲向我使眼色。数月后,我听到老孙去世的消息。胆囊癌要了老孙的命,那么他真的是“转症”吗?胆囊癌为什么与胃痛搭上了呢?其实,我们通俗说的胃痛,在临床上是多种疾病的一个表现,医学上称“上腹疼痛”或“剑突下疼痛”。这类疼痛的病根不一定是由胃病引起的。老孙的死,就是一个惨痛的教训。
胃病有多种,常见的有两类炎症与溃疡。无论炎症还是溃疡,都有一个相同的症状疼痛,部位都在心窝处(剑突下),同时伴有恶心、上腹饱胀、反酸、嗳气。所不同的是,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的疼痛与进食有关,前者饱食后疼,后者饥饿时疼。根据症状、体征及胃镜可以做出结论。另外,有些疾病也可出现胃痛症状,这时需要结合临床表现并通过各种检查才能鉴别,如心肌梗死、胆结石、胆道蛔虫症、肝癌、胆囊癌。为什么老孙自诊自治的胃病数年相安,这回却成了胆囊癌呢?误导他的原因有三种一是曾做胃镜确诊患有胃病,二是疼痛的性质酷似胃病,三是用制酸抑酸剂可缓解。于是,他就有了“胃痛治胃”的依据。老孙早年也许确实患的是胃病,且治胃有效。后期的变化是他始料未及的,况且他没有定期进行检查。在此提醒各位有“胃痛”的读者,长期犯病应接受定期检查,避免重蹈老孙的悲剧。
根据研究人员在《国际癌症杂志》上发表的研究报告,在智利人中,胆囊癌的发病率从30年前的每100000
若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治
请问,胆囊癌能手术吗?普外科副医师殷保兵如果是早期胆囊癌,手术切除效果较好,5年生存率高达70%。
而不吃早餐,危害更大,经常不吃早餐是胆结石和胆囊癌的诱发因素经常不吃早餐是导致胆结石和胆囊癌的诱发因
有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤修
每年各行胆囊切除手术将近3000例,在各市级胆囊切除术的数量已超过阑尾炎的手术量,这足以说明胆囊结石
因为,经过长达8小时睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,如果再不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成
胆石症与胆囊癌的发生关系密切,胆囊结石合并感染时,细菌作用于胆汁,可产生用胆蒽和甲基胆蒽,亦为强烈的
2cm蒂宽胆囊壁增厚至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难因考虑胆囊腺瘤是癌前病变一旦确诊
为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为,胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激,容易引起胆管或胆囊壁细胞的
一位患胆结石长达20多年的71岁老奶奶,由于平时症状较轻,一直当成胃病治疗,完全没当回事。直到出现黄
胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌癌,肝内胆管癌的表现类似于肝癌,患者会觉得慢性肝区疼痛乏力体重下降食
多数胆囊癌确诊即晚期无法手术晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%,大部分病人确诊后大约都是半年左右的
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