1临床资料
1.1一般资料本组5例,36~64岁,平均55.2岁。病程3~14mon,平均6.4mon。临床表现为患者内裤或卫生纸上血迹污染,内裤摩擦疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿道滴血、尿道口发现肿块、排尿困难和尿潴留等,检查发现尿道口或末段尿道1~5cm2暗红色肿块,最大者为5×。4×。3cm3,2例阴道前壁变硬,触之易出血。1例术前发现双侧腹股沟淋巴
结肿大,手术中行冰冻切片后即行淋巴结清扫,1例曾于妇科检查发现,考虑为“尿道肉阜”。2例行盆腔ct检查无阳性发现,3例膀胱镜检查无异常。本组所有病例术前均行病理组织活检确诊。术后病例结果腺癌2例、鳞癌2例、印戒细胞癌1例(该例患者术前行胃肠钡餐、胃镜和钡盐灌肠检查均正常)。
1.2治疗方法1例行尿道切除原位尿道重建术,方法是膀胱截石位,采取硬膜外麻醉,尿道内置f16双腔气囊尿管为标志,将全尿道及周围病变组织,直视下游离到膀胱颈部(在肿瘤完全切除的情况下尽可能保留颈部组织)。在切断尿道前向膀胱内注入生理盐水300ml充盈膀胱。取下腹正中切口,逐层切开,游离膀胱前壁及颈部,截取长约6cm、宽约3.5cm的膀胱带蒂肌瓣,用f20气囊尿管为支撑,用5-0肠线将该肌瓣缝合成新尿道,经颈部拉至会阴部切口,将新尿道与阴道粘膜及周围组织固定数针,新尿道与膀胱颈交界处固定3针,新尿道外口外翻成乳头状与周围组织缝合。2例患者由于肿块浸及阴道前壁2/3,手术切除全尿道、阴道前壁、阴道前庭。于膀胱顶部截取长约7cm、宽4cm的带蒂膀胱肌瓣,用f16尿管为支撑,用5-0肠线将该肌瓣缝合成新的人工尿道,关闭膀胱切口并常规行膀胱造口。将人工尿道的基底部与前鞘固定3~5针,同时,取长约5cm的带蒂腹直肌条缠绕人工尿道基底部1~2圈,以减少腹压增加时溢尿的机会。人工尿道外口外翻成乳头状固定于皮肤上。2例因肿块较小,分离尿道末端后,直视下行尿道部分切除。本组有2例术后转肿瘤科行放疗及化疗。
据春夏季节和阴雨天气容易引发尿道炎疾病,特别是女性司机以及经常坐在办公室工作的女性朋友是尿道炎易患人
②尿道部分切除低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿
国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鳞腺混合癌4例,未分
宜宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍蛤蟆田螺海带紫菜玳瑁甲鱼乌龟海蜇水蛇薏米菱核桃羊肾猪
感染宜吃黄鱼鳔鲨鱼翅水蛇鸽子海蜇藕粉荞麦马兰头地耳大头菜橄榄茄子无花果绿豆芽豆浆苋菜紫菜泥鳅。
尿道部分切除低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势
宜吃黄鱼鳔鲨鱼翅水蛇鸽子海蜇藕粉荞麦马兰头地耳大头菜橄榄茄子无花果绿豆芽豆浆苋菜紫菜泥鳅等抗感染食物
病理类型视肿瘤部位而定,大部分发生于前尿道为鳞状细胞癌,而有约25~30%尿道癌发生于后尿道,病理类
性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大,因此,尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节
诊断对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周
尿道癌罕见,男女均可发生,可能是鳞状细胞癌或移行细胞癌,或偶尔是腺癌。出现的症状是血尿和局部肿块。也
遂行耻骨上膀胱造瘘,尿瘘口未愈并逐渐增大,再行病理活检提示鳞癌ⅱ~ⅲ级,行会阴部大块切除(包括全阴茎
全层道癌oa期或b期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然
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