男性尿道癌是一种罕见疾病,我院收治1例会阴部脓肿切开引流术后尿瘘,再次病理活检证实为尿道鳞癌的患者。报告如下患者,男,49岁。因会阴部出现肿块伴疼痛就诊。肿块起初为黄豆大小,逐渐增大伴疼痛,出现排尿困难,无发热。
体检会阴部肿块5cm4cm,表面皮肤略红肿,局部压痛,有波动感。使用氨基糖甙类及β内酰胺类抗生素治疗无效,拟诊“会阴部炎性肿块,尿道肿瘤可能”,行肿块探查切除术。术中发现肿块内有脓液,脓腔与尿道不相通,术中冰冻切片提示慢性炎症,行脓肿切开引流术。
术后病理诊断为炎症肿块。术后两周出现尿瘘,经引流、抗炎等治疗无效,并出现上尿路积水,膀胱内剩余尿500ml。遂行耻骨上膀胱造瘘,尿瘘口未愈并逐渐增大,再行病理活检提示鳞癌ⅱ~ⅲ级,行会阴部大块切除(包括全阴茎、双睾丸、双阴囊、尿道)。病理报告鳞状细胞癌ⅱ~ⅲ级,累及尿道全层及周围组织,腹股沟淋巴结转移。随访2年,患者死于全身肿瘤转移。讨论
男性尿道癌临床极罕见,仅占泌尿生殖系统肿瘤的不到1%。病理类型以鳞状上皮肿瘤为主,其次为移行细胞癌。发生部位主要在前尿道。早期症状多为排尿困难,逐渐出现尿潴留、充盈性尿失禁、尿道滴血等,晚期患者可扪及尿道内肿块及腹股沟肿大淋巴结。男性尿道癌表现为尿道周围脓肿的报道国内自1950年至今仅有1例,国外自70年代至今仅有4例。男性尿道癌发病原因不明。外伤后尿道狭窄和长期慢性炎症刺激是可能的原因。男性尿道癌亦可能引起长期慢性炎症、尿瘘无法治愈及尿道狭窄。尿道鳞癌较移行细胞癌更易转移和复发,临床罕见,表现不典型时容易误诊。因此,中老年男性出现尿道周围脓肿及肿块伴有炎症症状,经脓肿切开引流及抗生素正规治疗无明显疗效时,应警惕尿道恶性肿瘤的可能性。细针穿刺深部活检是一种有效手段,可取材深部尿道组织以明确诊断,指导治疗。
憋尿还会引起生理和心理上的紧张,使高血压患者血压升高,冠心病患者出现心律失常,甚至心绞痛,这对于素有
②尿道部分切除低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿
国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鳞腺混合癌4例,未分
宜宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍蛤蟆田螺海带紫菜玳瑁甲鱼乌龟海蜇水蛇薏米菱核桃羊肾猪
感染宜吃黄鱼鳔鲨鱼翅水蛇鸽子海蜇藕粉荞麦马兰头地耳大头菜橄榄茄子无花果绿豆芽豆浆苋菜紫菜泥鳅。
尿道部分切除低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势
宜吃黄鱼鳔鲨鱼翅水蛇鸽子海蜇藕粉荞麦马兰头地耳大头菜橄榄茄子无花果绿豆芽豆浆苋菜紫菜泥鳅等抗感染食物
病理类型视肿瘤部位而定,大部分发生于前尿道为鳞状细胞癌,而有约25~30%尿道癌发生于后尿道,病理类
性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大,因此,尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节
诊断对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周
尿道癌罕见,男女均可发生,可能是鳞状细胞癌或移行细胞癌,或偶尔是腺癌。出现的症状是血尿和局部肿块。也
1例术前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,手术中行冰冻切片后即行淋巴结清扫,1例曾于妇科检查发现,考虑为“尿
全层道癌oa期或b期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然
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