患者,男,18岁,高三学生。主诉呕吐腹泻,体四肢进行性瘫痪2h,呼吸困难015h,送医务室输液抗炎治疗无效,渐出现四肢无力软瘫,呼吸困难,呼“120”急救。
现场查体t36.7℃,p107次/min,r21次/min,bp80/60mmhg,面色苍白,四肢肌张力低,肌力0级,双babinski(-)。立即建双通道bd留置针输液,心电图各导联可见明显u波,ⅰ、ⅱ、avl、avfst段压低0.1mv,t波倒置,v3-v6st段压低0.3mv,t波倒置。快速查电解质k+1.85mmol/l,na+95.6mmol/l,cl-94.2mmol/l,ca2+0.8mmol/l,立即静脉给0.3%氯化钾盐水500ml点滴,持续监护回抢救室,血压恢复至90p60mmhg。患者发音困难,无法提供病史,立即取静脉血5ml和呕吐物送毒物监测中心检验。突然患者呼吸停止,给予气管插管、呼吸机替代呼吸,随后出现室颤,立即除颤200j、300j、360j,每次除颤后静推肾上腺素1mg,并持续胸外按压。再次除颤200j,静推垂体后叶素40u,出现室速,静推胺碘酮150mg,转为窦性心律。同时给予纳洛酮,多巴胺等血管活性药物。
持续抢救30min后,毒物监测报告结果为钡中毒,立即给予3%硫酸钠溶液洗胃,同时静脉注射10%硫酸钠注射液10ml,静滴1%硫酸钠葡萄糖注射液500ml。复查血钾1.9mmol/l,在严密监护下给予0.9%氯化钠40ml+10%氯化钾10ml微泵泵入,动态监测血钾,至血k+浓度为3.0mmol/l,改为0.3%氯化钾盐水静滴。持续抢救100min,bp110/75mmhg,自主呼吸6~10次pmin,转icu进一步复苏,5h后清醒,1周后出院且无后遗症。调查病史,患者服了5g氯化钡。
拯救方法立即打开房间所有门窗。进入厨房关掉煤气开关。发现煤气泄漏,不能开灯,不能打开抽油烟机,因为按
这段时期,正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能,因此,病人可以像从前一样正常生活工作,造成一种完全康复的
一氧化碳(co)是一种窒息性毒气,它无色无味,无刺激性,因此即使在空气中大量存在,也不容易被人们察觉
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加热制作的食品应烧熟煮透,饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用,并缩短从制作完成至食用的时间间隔(常温下
其实,不买不做只是一种措施,不是解决问题的所在,安全吃秋季扁豆(也称秋扁豆)的关键在于如何把握烹调方
外院消化科就诊,胃镜检查示胃小弯处溃疡,给予信法丁果胶泌和吗丁林等药物治疗无好转,症状呈加重的趋势。
第三天,右臀部肿胀疼痛,并出现肉眼血尿,伴轻度尿频尿急,大便黑色,量少,无发热,无腰腹绞痛,尿量正常
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ⅲ型为ⅰ型和ⅱ型的混合,又称混合型,ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固
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