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类风湿关节炎患者应了解的一些疾病基本知识

类风湿关节炎患者应了解的一些疾病基本知识

如何治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(nsaids)、改善病情的抗风湿药(dmards)、糖皮质激素和植物药。

⑴nsaids通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。如布洛芬、萘普生、洛索洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。

⑵dmards该类药物较nsaids发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用,包括非生物和生物dmards。常用的非生物dmards甲氨蝶呤口服每周7.5~15mg/周、柳氮磺吡啶口服1000mg2~3次/日、来氟米特口服10~20mg1次/日、羟氯喹口服200mg1~2次/日。常用的生物dmards依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。

⑶糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀,在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整。在治疗过程中,应防治其不良反应,特别是给予质子泵抑制剂防治胃肠道不良反应,补充钙剂和维生素d以防止骨质疏松

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