⑶抗透明质酸酶>。128单位为增高。
⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶b(adna-b)抗链球菌菌酶和抗m蛋白抗体测定。
(二)风湿炎症活动的证据
1.血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移。常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有
⑴红细胞沉降率(血沉,esr)血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。
⑵c反应蛋白风湿热患者血清中有对c物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,c反应蛋白增高,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。
次要指征包括发热关节痛既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病血沉增速或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多
几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发
风湿热发作即1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表
对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎中耳炎上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。
d),分3~4次口服,对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松(强的松),开始剂量成人30~40m
三邪虽有所偏盛,但常是合而为病,且多以风为首,因风为阳邪,多变易行,走窜经络,流注关节,阻遏气血,从
多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎扁桃体炎上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。
遵医嘱按时服药,苄星青霉素是预防风湿热的有效药物,急性风湿热患者痊愈后仍需预防用药,每月120万单位
发病后则要卧床休息,多喝水,多食用含维生素c丰富的水果如番茄等,进食易消化和富有营养的食物,以增强抗
水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/
病毒性心脏炎有鼻塞流涕流泪等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
风湿热的预防措施有:应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间
对于一些本来有风湿性心脏病的患者来说,可能会因为感冒后的炎症而引起急性症状,甚至出现心力衰竭心肌梗塞
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